Page 76 - Solunum Sistemi

1.Surfaktan tabakası, prematüre bir bebekte bulunmaz veya
düşük miktarlarda üretilir.

2.Alveolar yüzey gerilimi artar.

3.Hipoventilasyon düşük oksijene (hipoksemi) ve CO2'nin
tutulmasına neden olur.

4.Pulmoner hipoperfüzyon.

5.Endotel hücre hasarı.

6.Fibrin ve diğer proteinler hyalin membran eksüdasını
oluşturur.
Surfaktan Eksikliği: Surfaktan, Tip II alveolar
hücreler tarafından gebeliğin 35. haftasından sonra

sentezlenir. Kortikosteroidler fetüste surfaktan
sentezini uyarır. Yüksek insülin seviyeleri (diyabetik
annelerde) kortikosteroidlerin etkisini antagonize
edebilir. Diyabetik annelerden doğan bebekler, hyalin
membran hastalığı geliştirme riski daha yüksektir.

Surfaktan, alveol içindeki yüzey gerilimini azaltır.
Alveollerin açık kalması için daha az basınç gereklidir.
Surfaktan ayrıca alveol boyutu ile yüzey gerilimini
düzenleyerek alveol genişlemesini korur. Yenidoğanda,
surfaktan eksikliği her nefeste akciğerlerin çökmesine
(atelektatik akciğer) neden olur. O2 eksikliği, surfaktan
sentezini bozar. Respiratuvar distres sendromu

(RDS): Prematüre bebeklerde protein ve fibrin
açısından zengin bir eksüdanın alveol boşluğuna
salınması ile karakterizedir, bu da CO2'nin tutulmasına
neden olan hyalin membran oluşturur.